郑振宇医生的科普号

鼻炎咽炎鼻咽癌 正确认识 科学防治 访耳鼻喉专家郑振宇2010-11-01 实习记者：李季 来源：河南健康网鼻炎咽炎鼻咽癌：正确认识，科学防治——访郑州大学第五附属医院耳鼻咽喉头颈科主任郑振宇博士郑振宇博士，郑州大学第五附属医院耳鼻咽喉头颈科主任、学科带头人、研究生导师、华中科技大学同济医学院武汉协和医院博士、中国协和医科大学北京协和医院硕士、中国医学科学院肿瘤医院高级培训班学员、澳大利亚墨尔本大学人工听觉高级培训班访问学者。专业特长：听觉康复，鼻炎鼻窦炎，鼾症，头颈肿瘤。门诊时间：每周三、五下午。电话：0371-66916484。采访时间：2010年10月25日下午采访地点：郑州大学第五附属医院耳鼻喉科主任办公室采访内容：鼻炎、咽炎、鼻咽癌正确认识鼻炎、咽炎记者：郑主任好!首先，欢迎做客河南健康网《访专家》栏目。您是耳鼻喉科专家，很高兴今天能与您就鼻炎、咽炎和鼻咽癌方面进行交流。鼻炎、咽炎一直是困扰我们大多数人的一个问题，我们该如何正确认识和防治鼻炎、咽炎呢?郑主任：鼻炎、咽炎、鼻咽癌同属耳鼻喉科疾病，既相互独立又有所关联。鼻位于呼吸道的入口，而咽位于下方，鼻咽癌则是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，部位在鼻腔后方、软腭以上，平时很难发现。患者对这三种病常会有许多错误的认识，我们分别来谈吧。鼻炎≠过敏性鼻炎记者：您看，像我就感觉自己有鼻炎。就鼻炎问题，您能跟我们剖析一下吗?郑主任：其实我自己也是有一点鼻炎和咽炎的。鼻炎、咽炎是一种常见病和多发病。对多数人来说，这是两个很常见的病状，相信大多数人都有所体会。就鼻炎来说，鼻炎分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎，其中过敏性鼻炎约占40%。虽然过敏性鼻炎发病率很高，还是要和非过敏性鼻炎、特别是急性鼻炎——“感冒”区别开。很多患者朋友都将过敏性鼻炎当成“感冒”看待，这是错误的。过敏性鼻炎和“感冒”的治疗手段也是不同的。过敏性鼻炎患者常常在发作期就诊，鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕、嗅觉暂时丧失。这时，首先要尽快控制其发作。同时，认真排查过敏原，也就是过敏性鼻炎的致病原因，尽量避免过敏原刺激。由于引起过敏反应的过敏原种类很多，过敏性鼻炎病因也各有不同。查出过敏原，就可以考虑对因治疗。鼻炎、咽炎春秋季节多发 远离过敏源记者：鼻炎、咽炎在春秋两季多发，在这两个季节我们应该多注意些什么呢?郑主任：常发生鼻炎、咽炎的季节确实是春、秋两季。春、秋天气候多变、空气干燥，容易发生鼻炎、咽炎等上呼吸道感染。但也不绝对，有些患者也会全年发病，比如一些过敏性鼻炎的患者。我们知道，对于不同过敏体质的人来说，其过敏原也有所不同。有的人对尘螨、动物毛发等过敏，发病就不分季节。有的人对某些花粉过敏，有的人对某些枯草过敏，就会分别在相应的过敏原高发季节——主要是春、秋两季发生过敏。因此，高发季节也会因人而异。发生鼻炎后，常会引起咽炎。在这两个季节，一要注意通过饮水、饮食使身体保持足够的水分及营养；二要注意防风、防寒避免急性上呼吸道感染；三是正确识别过敏性鼻炎，不要误认为是长期“感冒”、小感冒贻误诊治，尽可能避免过敏环境、科学诊治。鼻炎、咽炎不一定导致鼻咽癌记者：据说鼻炎、咽炎会导致鼻咽癌，这个说法成立么?郑主任：这个问题是患者最担心的，有没有可能呢?确实有可能，但不是绝对会，所以不必过于担心、更不要过于担心。为什么这么说呢?这样给你解释吧!鼻炎、咽炎这个病常见到什么程度呢?就是平均4~5个人中就有一位鼻炎、咽炎患者，而鼻咽癌的比例在最高发的广东省也就是每10万人中有约25人。你想想，用一个广泛的、高发的病和一个比较稀少的病相联系，会有多少人恐慌?我们只能说，鼻炎、咽炎患者中鼻咽癌患者只占很少。也就是说，目前没有证据表明鼻炎、咽炎和鼻咽癌有象癌前病变那样的直接关系，病变性质是有质的区别的。关系是肯定有的，慢性鼻炎、咽炎是有可能发展成鼻咽癌，但不是绝对，也不是多数。鼻咽癌的三大病因：吸烟，EB病毒，遗传记者：鼻咽癌的病因是什么?还有您刚才说广东是鼻咽癌的高发区，是什么原因造成的呢?郑主任：鼻咽癌的主要病因有三个：吸烟，EB病毒，遗传。吸烟：众所周知，吸烟是绝对有害身体健康的。特别是烟从鼻喷出时，鼻咽部最易受毒害。吸烟影响的不单单是肺，还有鼻咽喉等器官。EB病毒(epstein-barr virus,EBv)：这是一种长期、慢性的致癌病毒。EB病毒在咽部上皮细胞内增殖，然后感染B淋巴细胞，并可长期潜伏在人体淋巴组织中，当机体免疫功能低下时，潜伏的EB病毒活化形成得复发感染。研究证据表明，这种病毒的反复感染会造成鼻咽癌的发病几率升高。遗传：有鼻咽癌家族病史的家庭成员和后代得鼻咽癌的几率会高些。我国广东地区高发鼻咽癌，与遗传因素有一定关系。记者：鼻咽癌这种病为什么致死率那么高?郑主任：发现晚，治疗晚，这是最主要原因。很多患者得了鼻咽癌却不知道，或者起初自己判断是鼻炎、咽炎。等到发现异常才就诊，确实已经晚了。鼻咽癌三大“早期”表现：上颈淋巴结肿大，难治性耳闷，回吸或晨起涕中带血记者：鼻咽癌有什么症状?怎样才能早发现、早治疗?又该如何治疗才能痊愈呢?郑主任：鼻咽癌来就诊时的主要表现有三个：上颈淋巴结肿大，耳闷，回吸或晨起涕中带血。上颈淋巴结肿大：这是最严重的一种“早期”症状了，实际上已是晚期，肿瘤已经侵犯到了颈淋巴结。但这是很多患者“最早”发现的症状。这个位置是在上颈部、耳垂后下方。这个位置短期内出现较大的肿块，就要警惕鼻咽癌。很多人不知道去查这个原发肿瘤而盲目进行了切除，这样治疗是不恰当的。耳闷：持续性耳闷，久治不好，这种算是中期表现。(记者插语：什么是耳闷?)耳闷就是感觉耳内有东西堵住似的。在乘坐电梯、飞机时或偶尔耳内发闷，是一种正常现象，但是出现一些持续性耳闷，或者经常耳闷就需要注意了，特别是久治不愈的耳闷，这是身体器官向我们传达一些消息了：有可能是鼻咽部有病变了。当然，鼻炎、鼻咽部良性病变也可以引起耳闷，这都需要进一步诊查鼻咽部。回吸或晨起涕中带血：回吸就是往后猛吸鼻涕，经口吐出的鼻涕带有血丝或血块。经常性的回吸带血，特别是早上起来，就要警惕，检查一下鼻咽部。这是比较早期的表现，这个时期治疗，治愈率就比较高。所以，越早发现、早治疗，效果是越好的。鼻咽癌的5年存活率目前，鼻咽癌以放射治疗为主。据国内外报道，放射治疗后5年生存率为8%～62%。随着放射治疗设备更新，放射治疗技术改进，鼻咽癌放射治疗后的5年生存率不断提高。上海医科大学肿瘤医院报告，1955年以前应用深度x线治疗，5年生存率为8%，1983年5年生存率为54%。（“5年存活率”这个需要解释一下，这是一种恶性肿瘤治疗效果的统计方法，一般以治疗后5年作为一个判断指标，例如，某一种癌症，手术后100例中，只有50例存活5年以上，因此这组病人的五年生存率为50%。所以“5年存活率”不意味着只能活5年，而是意味着已接近治愈。 癌症患者在治疗后五年期内及其后，需要定期复查，积极配合医生治疗，才可使自己健康长寿。)记者：鼻炎、咽炎、鼻咽癌能不能治愈，有没有可能治愈?郑主任：对于你说的“治愈”，我想很多人可能都会理解为“永不复发”。其实，这是不明白“治愈”的科学含义。一个人的器官刚生下来可能是健康的，但是随着成长，这些器官会因为各种原因生病。就一个没有生过病的器官而言，在一生中都有可能会生病。那么，如果希望一个器官在治疗后完全杜绝生病的可能，我想这是不现实也不可能的，除非切掉，比如胃切除、脾摘除，但那样就永远没有这个器官了，身体大多数器官都做不到。“治愈”，像很多人想象的那种：我花钱治病，你就得给我治好，永不复发，以后还出现就是你没治好。这种观点下的“痊愈”，对于鼻和咽这两个器官来说，是完全达不到的。因为很多疾病都是因为人自身的原因而得到的，我们能做的仅仅是治疗损坏的器官，使它恢复或接近恢复到正常。同时指导患者远离错误的生活方式，避免病因刺激引起复发，但是，我们没有权利、也没有能力直接改变患者以及改变患者的生活方式，只有依靠患者本身及其周围环境的改变，才能真正做到“不复发”、“少复发”。预防是关键，从自己做起记者：您对广大患者或者说关心这个病的人有哪些建议呢 ?郑主任：鼻炎、咽炎、鼻咽癌，都是可以通过预防减少发病的。首先要有良好的生活习惯：不吸烟、少饮酒、多运动。其次就是要注意避免环境危害，空气质量对这类疾病有很大的影响。再次就是要注意防范虚假广告“陷阱”，现在很多虚假广告对鼻炎、咽炎和鼻咽癌声称有特效，其实都是在骗人。目前鼻炎、咽炎特别是鼻咽癌的治疗都需要科学规范，疗效是需要一个科学方案、一定治疗时间才能达到的，是急不得的。科学规范的治疗方案，是结合疗效、副作用、费用这三方面综合考虑，选择、优化出来的治疗方法。而且，避免复发更需要从预防病因做起，从自己的生活环境和生活习惯做起!记者随笔：2010年10月25日下午，在郑主任的办公室，我们开始本期访谈，了解到这些关于鼻炎、咽炎、鼻咽癌的知识，更认识到：许多被我们忽略的事情，其实是多么重要!而我们的责任，就是要将这些知识传播给更多需要它、但又不了解它的人。随着夜幕降临，我们的采访也接近尾声。在这里，再一次温馨提醒：请大家爱护环境、爱护自己、爱护健康。河南健康网时刻在您身边!(责任编辑：河南健康网)关键词：郑大五附院郑振宇博士鼻炎咽炎鼻咽癌

2008年WHO（世界卫生组织）ARIA（过敏性鼻炎及其对哮喘的影响）工作小组推荐发展中国家施行的治疗方案如下（最佳药物）—— 中重度过敏性鼻炎发作期：内舒拿/辅舒良/雷诺考特/伯克纳(噴鼻，选其一），加口服：恩理思/开瑞坦(也选其一)，日均共费用5-10元人民币，1-7天可完全控制症状，其后可减为维持量或停用其中一类，或用爱赛平噴鼻减量致停药；注意避免过敏原防复发或在有条件的医院（最好是三级甲等正规医院）行脱敏治疗。 近十年来，以上药物的推陈出新，已使许多患者的过敏性鼻炎得到了满意控制，这些治疗药物目前在各大正规医院及大药店均能得到！这是本人目前所知、所用的效果最好、副作用最轻的治疗方案，这也是近10年来医药学发展给大家带来的福音。希望更多的人从此告免除过敏性鼻炎的困扰——同济医科大学学博士、协和医科大学硕士、郑州大学耳鼻喉科主任郑振宇（如有疑问可致电0371-66916945，15137198458）

河南健康网讯：慢性鼻窦炎是耳鼻喉科的常见疾病，多发于老年人和青少年，以青少年居多。“我们看到，有些孩子长期拖着长长的鼻涕，就可能是该病的常见症状表现了。”郑州大学第五附属医院耳鼻喉科主任郑振宇博士说。近期，一项针对郑州市中学生的调查表明：初中生发病率高达15%，高中生也有近10%。该病对青少年危害很大，如果不及时治疗，就会出现头晕、头痛等症状，久而久之，还会导致记忆力和智力下降，影响学习。而现在中学生的学习紧、任务重，在上课的时候根本没有时间到医院治疗。平常在校期间的预防，只有靠自己。许多青少年在学校的时间预防、保护做的不够好，鼻窦炎一而再、再而三的反复发作。因此，每逢暑假、寒假，就会有大量家长带着孩子来耳鼻喉科就诊。“很多家长心情很急，他们希望自己的孩子通过手术一下子将病彻底治愈，这种想法我们可以理解，但这是不切实际的。”郑振宇博士说。因为，鼻粘膜的位置很特殊，它位于呼吸道的门户，每天都要接触到空气、灰尘等各种外界刺激，而这些因素都可能引起窦口阻塞导致鼻窦内的感染。而且，手术是把鼻腔内的结构恢复到正常，使鼻腔内气流通畅，保证正常的呼吸。但是鼻窦炎的致病因素并不能通过手术的方法清除掉，空气、灰尘中的细菌随时存在，想要完全避免也不太可能。“受凉、感冒、营养不良等各种因素都会导致鼻窦炎的再次复发。”郑振宇博士告诉记者。“手术治疗能解决关键问题，特别是鼻腔鼻窦结构异常，见效快，但围手术期的非手术治疗也很重要。”郑振宇博士指出。鼻窦炎手术前也最好接受一周至二周，至少也要三天的鼻腔局部用药、口服药、上颌窦穿刺冲洗等保守治疗。“这样做不是无关紧要的，而是非常必要的”。这些治疗在手术后有利于伤口全面愈合，避免复发；而在手术前可以减轻患者的病情。病情减轻了，手术创伤也会小一些；手术创伤小一些，伤口愈合的也会快一些。“手术后半年到一年，患者还要坚持药物治疗，定期到医院随访处理创面。”郑州宇博士提醒，有些患者不把这些事情放在心上，没有坚持按时用药，没有定期随访处理创面，导致鼻腔内的手术创面该长的地方没长好（愈合延迟），不该长的地方却长住了（鼻腔粘连）。这样就带来了新的问题造成鼻子再次阻塞，不得不再次治疗。如此一来，不仅增加了病人的痛苦，还给治疗带来了困难。

打鼾，俗称打呼噜，是一种很常见的睡眠现象。许多人认为这是司空见惯，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实，打呼噜是健康的大敌，由于严重打鼾会使睡眠时出现呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛等心脑血管疾病，医学上称之为鼾症、睡眠呼吸暂停低通气综合症。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。打鼾是如何形成的呢？是不是所有的打鼾都是疾病呢？“鼾声是睡眠期间气流通过上呼吸道时冲击咽黏膜边缘和黏膜表面分泌物引起振动而产生的声音。偶尔、轻微的打鼾属于正常的睡眠现象。如果打鼾的声音在60分贝以上，影响了其他人休息或者使得别人烦躁不安，那就不再是一种正常的睡眠现象了，就是鼾症了。”郑州大学第五附属医院耳鼻喉科主任郑振宇博士告诉记者。鼾症在中年人之中比较常见，男性多于女性。有关资料表明，美国40~60岁的成年人中，男性患有鼾症的比例高达50%，女性也有30%。中国的情况没有美国那么严重，但是有一项调查显示：我国45~59岁的成年人中，鼾症的发病率也有近10%。打鼾为什么常会伴有睡眠憋气呢？这主要是由于打鼾者的气道通常比正常人狭窄，白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放，不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声，严重时呼吸可以暂时停止，从而影响人的身体健康。另外，还有很少一部分人是因为中枢性的原因，比如脑炎、脑肿瘤、颅内损伤这些中枢病变导致的鼾症。同时，各种原因引起的鼾症也会因为缺氧致使中枢系统病变进一步加重。此外，打鼾也很可能因为身体上的其他病因造成。目前的医学研究报告显示，体型较常人肥胖者也较容易出现打鼾的现象，糖尿病、甲状腺机能减退、女性绝经期后内分泌紊乱等疾病患者都较常有打鼾的问题。大多数打鼾的人自己无法察觉，常是通过同屋睡的人才知道自己打鼾。所以，有些人在睡觉憋醒、身体特别不舒服时，也不知道自己患有鼾症。“像这种情况已经很严重了，需要尽早到医院治疗。”郑振宇博士说。鼾症患者需要尽早诊治。郑振宇博士提醒：“打鼾不仅影响别人休息，而且不利于自己身体健康，尤其是孩子打鼾更加不容忽视。”患鼾症的小儿由于睡眠质量差，达不到深度睡眠，普遍会出现身材矮小，智力发育障碍、注意力不集中、烦躁多动，不爱学习等现象。对于婴幼儿来说，他们的神经系统处于发育阶段，对缺氧非常敏感，打呼噜危害一旦因严重的呼吸暂停频繁发作导致缺氧和代谢紊乱，极易造成不可逆的脑损伤。对于有轻微打鼾的人，可以通过一些常用的方法来缓解，比如，把枕头放平一点，尽量使头部和呼吸道保持平直状态；保持侧睡，避免仰睡（因仰睡时口腔后部组织会随重力下沉，阻碍呼吸）；保持睡觉时鼻呼吸通畅，避免睡眠时用口呼吸等。但对于严重打鼾的鼾症病人来说，消除鼾声可就没那么容易了。一种方法是手术，切除咽部多余的软组织。这种方法并非一劳永逸，术后需要注意避免复发，否则手术后，松弛的肉过一段时间可能又会长出来，重新堵住呼吸通道，鼾声和憋气再起；还有一种方法是使用阻鼾器，也称为下颌前移装置，它治疗打鼾的机制，是恢复口腔内部器官的正确位置和形态，通过将下巴向前拉，让牙齿“地包天”，形成一个畅通的呼吸道，达到减少甚至从根本上消除打鼾和憋气的目的。在治疗的时候，有些人片面相信手术的功效，认为手术可以解决所有的问题。“不是所有的鼾症手术后效果都会好，手术是有适应症的，有些鼾症病人适合手术，有些则最好选择非手术治疗。”郑振宇博士说。“对于阻塞性原因引起的鼾症，可以选择手术；而鼾症如果是中枢病变造成的，手术的效果是不会很好的。”这种情况的病人最好选择呼吸机治疗。这种治疗可以通过正压通气，扩张咽部狭窄的气道，保持呼吸道畅通，改善血液的缺氧状况，并对中枢神经系统病变起到一定的治疗作用。有些人担心这种治疗会对呼吸机产生依赖，终身都离不开它了。“从呼吸机的临床效果来看，这种担心没有必要。” 郑振宇博士指出。“选择呼吸机治疗，不仅疗效立竿见影，而且治疗4—6个月之后，原来阻塞的咽部通道可以通过正压通气，扩张咽部狭窄的气道，保持更为长期的治疗效果。”“从某种意义上来说，呼吸机是变对症治疗为对因治疗，从病因上解除造成鼾症的关键问题。这些效果都是使用呼吸机治疗之初，医生所没有想到的。” 郑振宇博士说。“即使是适合选择手术治疗的患者，如果配合呼吸机治疗，效果也会更好。”

秋冬多发鼻出血 专家支招细解说2010-11-17 实习记者：李季 来源：河南健康网 河南健康网讯：秋冬季节，天气干燥，阳气旺盛，容易上火，是鼻出血的多发季节。11月14日，记者就鼻出血的相关问题采访了郑州大学第五附属医院耳鼻咽喉头颈科主任郑振宇博士。 高发原因有哪些 郑振宇博士告诉记者，第一是外部气候原因——秋冬季节气候干燥，早晚温差大，干冷空气容易过度刺激鼻粘膜；第二是鼻腔结构异常：如果有鼻中隔偏曲或嵴突、矩状突，局部粘膜比较菲薄，受干冷空气冲击后就容易出血；第三，打喷嚏、掏鼻孔等习惯或动作都容易使血管破裂出血；第四，饮食习惯不好导致大便干结或维生素C摄入不足也易发生鼻出血；此外，还有一些相对少见的情况，如血液或其他系统疾病等引起的鼻出血。 中老年人需警惕 据郑振宇博士介绍，常见的鼻出血有两种：一是前鼻孔出血，常见于青少年，多发生于鼻中隔前下部位，该处有扩张的血管形成血管丛，称为鼻中隔易出血区，一般量较小、也容易止血；另一种是后鼻孔出血，中老年比较多，情绪激动以及夜间睡觉时都容易发作，鼻出血大多数为一侧性，出血部位常在鼻腔后部，出血点部位深，比较难止血，每次出血量有少有多，但常会反复出血、甚至大量快速出血，处理不及时，可能会引发出血性休克等危险。 注意饮食防出血 日常生活中，除了需要注意尽量避免以上诱因，尤须注意：大便干结是中老年人鼻出血的一个重要原因。郑振宇博士说，现代人的食物过于精细，平时吃的都是面粉等细粮或细粮加工品，这些食物中所含的纤维素比较少，不利于保障消化系统正常蠕动，常易带来大便干结等问题。 为什么大便干结会造成鼻出血?这是因为大便干结、排便困难、费力，就会使头面部血管压力升高，使鼻腔内的有些血管破裂出血。 对于中老年人，一定要注意防治大便干结。在日常的生活中，中老年人要多喝水，多吃些蔬菜、水果以及玉米、小米、紫米、高粱、燕麦、荞麦、麦麸、黄豆、绿豆等粗粮，这些富含纤维素的食物，对胃肠道有很好的促蠕动作用，能很好地防止大便干结。此外，蔬菜和水果中富含的维生素C也有利于保持和增强毛细血管的稳固性，减少出血发作。 现场处理如何做 郑振宇博士提醒，一旦发生鼻出血，不要惊慌。因鼻出血导致休克的情况也有，但比较少，所以也没必要惊慌。而且，这个时候越是惊慌，血压越高，出血量也就越多，越容易发生休克。医生经常遇见这样的鼻出血病人：住院前，反复出血；住院后，不再出血。为什么有这样的情况?因为来到医院后，病人的心理稳定了，不再紧张了，血压不高，出血也就逐渐停止了。 发生鼻出血时，可以先把鼻腔内的积血擤出来，然后捏住鼻尖两侧的软骨部分——鼻翼，低头、张嘴呼吸，观察一下出血情况。如果感觉出血停止的话，坚持5分钟以上，常常可以将血止住。捏全、捏紧鼻软骨部分后，如果仍有出血不断地流入咽喉和口部，说明很可能是鼻腔深部出血，这时，就要尽早到医院处理。在医生处理前，可以采用的最主要的处理办法是冷敷。用毛巾浸冷水或包冰块，敷在颈部两侧、鼻旁及前额部，可以促进出血部位的血管收缩，减少出血。保持身体前倾，将出血吐出来。这样做的好处是：有利于估计出血量及判断出血部位。 出血咽下不应该 有些人常会把出的血有意地咽下去，他们认为血液是营养物质，这样做对身体有好处。郑振宇博士说，实际上不然!血液进到胃里之后，在胃酸的作用下，会变成酸化的黑褐色的陈血。这些出血不仅不能被身体消化、吸收，反而会刺激胃粘膜，引起病人恶心、呕吐等不良反应，即使不被呕吐出来，就也会随粪便排出体外。而且，出血被咽下，会影响对出血量的准确判断。所以，一定要尽量吐出口咽部的积血，不要有意咽下。 鼻出血要详诊查 鼻出血病人就诊后，医生会给病人做一个详细的鼻部及全身检查。因为鼻出血未必仅仅是鼻子的问题，身体其他方面的疾病也是鼻出血的重要原因。肝功能异常、肾功能异常、高血压、动脉硬化等心脑血管疾病、白血病、血友病、各种紫癜等血液疾患，都有可能引起鼻出血。郑振宇博士表示，如果不单单是鼻子一方面的问题，而是血液或其他方面的问题，就需要请内科的医生会诊处理了。 后鼻出血新疗法 后鼻孔出血过去经常使用后鼻孔栓塞的方法，这个方法疗效确切，但患者痛苦大、风险及并发症多，如血压升高、脑出血、心脏病发作等。如果病人有心脑血管方面的疾病，不宜使用后鼻孔栓塞的方法。否则，会给病人带来极大的痛苦，且风险很大。 郑振宇博士说，针对不宜使用后鼻孔栓塞的后鼻孔出血的病人，医生可以选择另一个办法来解决：经前鼻孔填塞法。它的止血道理与后鼻孔栓塞一样，即通过压迫后鼻孔外侧壁的出血点来止血。不同的是，后鼻孔栓塞法是经口腔拉栓子过去压迫鼻腔出血点;经前鼻孔填塞法则是通过绕过下鼻甲来压迫这个出血点。这样做的效果是一样的，但病人的痛苦和并发症会减轻很多。 采用上述治疗方法，效果仍不好的鼻出血病人，可以考虑手术或者介入治疗。郑振宇博士指出，手术主要是血管结扎术，基层医院就可以做。血管造影栓塞术是目前治疗鼻出血比较先进的介入治疗，效果很好，但要求的技术条件和费用也较高，适用于反复出血、常规方法效果不好的患者。(责任编辑：河南健康网)关键词：鼻出血鼻出血处理郑振宇博士

直播时间：2024年03月03日09:55主讲人：郑振宇副主任医师郑州大学第二附属医院耳鼻咽喉科问题及答案：问题：有点害怕做喉镜，难受吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有慢性咽炎，建议做喉镜再排查，排查什么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：喉癌什么症状？和慢性咽炎症状的区别视频解答：点击这里查看详情>>>问题：慢性咽炎怎么治视频解答：点击这里查看详情>>>问题：耳鸣，耳朵里一直有蝉鸣声一个多月了，怎么治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生我宝宝2个多月鼻子里有黄脓鼻涕不咳嗽不发热。亲医院看了两次说着凉感冒了开了喷鼻子的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：耳朵后面长了个疙瘩视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我老婆76岁，最近头晕，坐、躺不晕，就是走路晕，是不是耳石症？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：喉咙有异物感，半夜经常干咳，一激动说话时有如哽在喉的感觉，会是什么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问郑医生，四岁宝宝的因为经常感冒，扁桃体四度肥大。是不是只有通过手术切除？有没有其他有明显改善效果的办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好，糖尿病患者因为长期血糖控制的不好，导致的慢型严重耳鸣，既没有药物又没有手术方法去治疗吗？谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：耳朵听到大声音感觉刺耳受不了，有耳闷耳痛是什么病视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郑主任好，我鼻塞有血丝，做了鼻CT说是鼻窦炎鼻咽顶部软组织稍增厚。医生说要做手术视频解答：点击这里查看详情>>>